Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se usan frecuentemente en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias por el hecho de que estos datos son fáciles y asequibles de compilar [1]. Sin embargo, los pesos autoinformados y medidos por expertos pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Además de que los padres notifiquen sobre su peso, asimismo se les puede solicitar que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño así como la percepción de los padres sobre el peso de su hijo afectan la exactitud de los informes [4, 5]. Una investigación reciente notificó que los padres de pequeños con sobrepeso de entre dos y 6 años de edad sobrestimaron erróneamente el peso de su hijo, pero los padres de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso infravaloraron el peso de su hijo [4]. Se notificó de hallazgos afines utilizando datos de dos encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres subestiman el peso de sus hijos [7, 8].
Las imprecisiones en los pesos reportados de manera frecuente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o retiros equivocados [1, nueve, 10]. Sin embargo, una investigación mínima ha examinado la exactitud de una herramienta común empleada para medir los pesos autoinformados, o sea, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas domésticas, así como las básculas de grado médico usadas por los médicos, pueden variar en cuanto a su precisión y exactitud [11]. Una investigación de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de inexactitudes de más del 1 por cien en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además, una evaluación de doscientos treinta y tres básculas (tipo no concretado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los U.S.A., y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso halló que más de una cuarta parte de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de 45,5 kg. Con ciento trece con seis kg, más o menos una de cada cinco escalas era imprecisa en más de dos,7 kg, o bien más o menos 1 unidad de índice de masa corporal (IMC) [10]. Varios factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el tipo de ropa o zapatos que se emplean durante el pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
En nuestros días se está llevando a cabo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a niños y familias [14-16]. Ciertos de estos programas, y la investigación empleada para desarrollarlos, se fundamentan en el peso o IMC auto-reportado, que se calcula utilizando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la efectividad de la intervención [14, diecisiete, 18]. Una limitación esencial para establecer la (in)efectividad de la intervención es la imprecisión de los informes de peso [1, diecinueve, 20]. Para avanzar en la tarea de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficiente destinada a prosperar la epidemia de obesidad, es importante aumentar la precisión de los autoinformes. En consecuencia, la meta de este estudio fue evaluar la precisión de las balanzas de baño en el hogar para entender mejor de qué forma su empleo en el proceso común de autopesaje puede afectar la exactitud de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y progenitores de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos los participantes dieron su permiso informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el género de suelo del sitio donde se usa la báscula en la casa, la frecuencia de empleo y el historial de calibración. Los investigadores capacitados registraron la condición de la balanza (esto es, nueva, de poco desgaste, muy gastadas o bien con evidencia exterior de daños), el tipo (esto es, de marcación o bien digital), las unidades y también incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al lugar de la prueba.
El procedimiento para valorar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó utilizando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: diez kg, 25 kg, cincuenta kg, 75 kg, 100 kg y 110 kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (o sea, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas aparte de las pesas de calibración (es decir, un estudioso y un segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). Durante la Ronda 1, cada balanza se empleó para valorar ocho cargas: los dos investigadores y las 6 pesas de calibración. La Ronda dos fue la misma que la Ronda 1 y se hizo inmediatamente después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda 2, se empleó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer estudioso y al segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se usaban como "estándar" para equiparar las dos pesas de estudioso registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula doméstica. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, conforme fuera preciso, todas las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real utilizando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados utilizando la versión veintiuno.0 de SPSS (Chicago, IL). Se emplearon pruebas de t de muestras emparejadas para comprobar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se usaron pruebas t de un conjunto para apreciar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se emplearon pruebas t no emparejadas para apreciar la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se usó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales frente a las de dial con múltiples grados de imprecisión de peso. Se emplearon pesos absolutos para eludir la posibilidad de que los fallos de peso insuficiente anularan los errores de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo opuesto.
Resultados
De las 67 balanzas de baño que se recibieron, seis balanzas fueron eliminadas debido a daños o a un funcionamiento inadecuado (es decir, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o bien por el hecho de que no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = sesenta y uno), dieciocho eran balanzas de marcación (treinta por cien ) y xiaomi app cuarenta y tres (setenta por cien ) eran balanzas digitales de 16 fabricantes diferentes. Todas y cada una eran nuevas, como nuevas, o bien tenían un ligero desgaste. Los incrementos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (21 por cien , 38 por cien , 13 por ciento y veintiocho por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso fluctuaron entre ciento veintitres kg y ciento ochenta y uno kg, siendo la capacidad más habitual de ciento treinta y seis kg (35 por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media 6,0 (6,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media tres con seis (dos,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, mientras que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (uno con nueve SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos y cada uno de los participantes informaron de que habían empleado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se usaron diariamente (21 por cien ), semana a semana (cuarenta y seis por cien ) o bien mensualmente (veintisiete por cien ), y el 5 por cien empleó su balanza anualmente o menos de una vez por año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el 28 por cien la calibraba cada vez o bien la mayor parte de las veces antes de emplearla. De estos participantes, el 64 por ciento tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente sólo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de setenta y cinco kg (p = 0,028). Para todas las demás cargas de prueba, las básculas registraron de manera sistemática el mismo peso, con independencia del tipo de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada silvercrest pesa mal entre la Ronda 1 y la dos fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores fallos para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se compara la precisión del peso medio registrado por las balanzas domésticas con el peso de calibración conocido que se ha probado. Sólo para las básculas de cuadrante, se generaron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas y cada una de las pesas de calibración y las dos pesaron a los investigadores (p < 0,05 para todas y cada una). Por el contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital sólo se produjeron con la pesa de calibración de 75 kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas de prueba (Tabla 2). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas a medida que aumentaba la carga de peso; sin embargo, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = 8), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = 25) en comparación con las de ≥3 años n = dieciocho). Por tanto, el tipo de escala, y no la edad, es seguramente la fuente de imprecisión e imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a seis cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = dieciocho, Digital 10 kg n = 37; 25 kg n = 42; cincuenta, 75, 100 kg n = 43; ciento diez kg n = 41. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por cien del peso (n = dieciocho). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por cien del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = 18). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = 35).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla 2 Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en varias cargas de prueba
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Se empleó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (esto es, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < 2,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el tipo de escala. La mayoría de las básculas eran precisas en los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba a medida que el peso probado se acrecentaba. Por poner un ejemplo, con cincuenta kg, menos del 2 por cien de todas y cada una de las básculas probadas se desviaron al menos 1,8 kg; mientras que la proporción aumentó a prácticamente el catorce por ciento cuando se probó la pesa de calibración de ciento diez kg. Además, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas las pesas, con casi el diecisiete por ciento con un fallo de precisión de cuando menos 2,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de 99,8 kg o bien más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de setenta y cinco kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg seguramente se deba a un fallo humano en el registro de los datos (por ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) durante la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas las cargas de prueba de las balanzas digitales en frente de las de tipo dial confirma los informes precedentes de correlaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la precisión [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están totalmente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o bien dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Aunque las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar en los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy por debajo del umbral que haría que la pesa diera un fallo de una unidad de IMC (o sea, más o menos dos,7 kg) [22]. También está dentro de la fluctuación de ~0,5 kg en el peso anatómico considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los pequeños, la variación diaria esperada en el peso es de aproximadamente uno con cinco ± 0,5 por cien de su peso corporal o bien de unos trescientos setenta y cinco a setecientos cincuenta g para los niños que pesan de 25 a cincuenta kg [20]. Para los niños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación errónea de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante en particular carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; en consecuencia, debe evitarse el uso de una balanza de cuadrante para pesar a los pequeños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la precisión de la balanza, puede ser viable que los padres con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante consigan el peso del pequeño quitando su peso de su peso mientras que lo mantienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la exactitud y aptitud de esta técnica.
Este estudio sugiere que las imprecisiones en el peso autodeclarado seguramente se deban en una gran parte a un corte humano y/o a errores de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a administrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que es más probable que se empleen en el peso autodeclarado. Además de esto, la conclusión de que todas las balanzas se utilizaron en suelos duros, como baldosas, madera o cemento, indica que los consumidores comprenden el efecto de los recubrimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o que las balanzas se usan en los baños, que casualmente tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los usuarios podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero ya antes de tomar los pesos. De forma alternativa, las balanzas digitales con auto-cero pueden ayudar a superar esta fuente potencial de fallo de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los fallos cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un fallo humano o a la conveniencia social que a la inexactitud de la escala. Es importante señalar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, en especial las básculas digitales, dan resultados suficientemente precisos y coherentes para su uso en la investigación de la salud pública. El hecho de administrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño familiares antes de su uso puede mejorar todavía más la precisión del peso autodeclarado. Además de esto, los estudiosos pueden consultar a los participantes acerca de las peculiaridades de la balanza, como el tipo de suelo,